對急性單純性胃炎最可靠的檢查手段是胃鏡檢查。在我國大部分縣級醫院已普及了纖維胃鏡，所以對一些有上腹痛或其他消化系癥狀的病人應行胃鏡檢查。胃鏡可以直觀地看到胃粘膜的一些病理變化，如充血、水腫、糜爛等，而X線鋇餐檢查對急性胃炎無何診斷價值。另外，當疑診急性單純性胃炎時，應與急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性闌尾炎等病相鑒別。前者一般有不潔飲食史，中上腹部雖有壓痛，但無反跳痛和腹肌緊張；急性胰腺炎的腹痛常在劍突至臍之間，有束帶感，血、尿淀粉酶的測定對胰腺炎的診斷至關重要；有部分闌尾炎患者發病初期以左上腹痛為主，此時易與急性胃炎混淆，但數小時后疼痛轉移至右下腹麥氏點并固定，即可確診“急性闌尾炎”。特別應該注意的是有些急性心肌梗塞病人，常發生上腹疼痛和嘔吐，其癥狀酷似急性胃炎，因此導致一些病歷的誤診。這一現象主要是神經反射的作用，臨床必須加以注意，有疑問者應作心電圖檢查甚至心電監護，以免誤診而危及患者生命。
