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腎功能衰竭指標特征

更新時間:2018-09-20 16:59:37  推薦指數:

  腎臟是人體最重要的排泄器官。當腎功能衰竭時,體內代謝產物潴留并產生毒副作用,電解質、水與酸堿紊亂,導致一系列腎功能衰竭的表現。臨床上檢查腎功能的主要指標是:尿素氮、血肌酐、CCr。

  當下醫學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最準確指標。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物肉、魚、蛋等,高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是:血肌酐的正常值43~110umo1/1,肌酐與腎小球濾過率之間呈平方雙曲線,即腎小球濾過率在損失70%以下時,血肌酐可在正常范圍內,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。因此,可做CCr(測內生肌酐清除率)以進一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如檢測時定數值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小于30ml/min為重度下將,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰,此外,尿常規檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規陰性,并不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰、均可出現尿常規陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過,何況蛋白?


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