多年的糖尿病會引起糖尿病腎病,糖尿病腎病也是糖尿病常見的一個并發癥。
伴隨著我國人口壽命延長以及飲食結構、生活習慣的改變,我國的糖尿病患者一直在增加。那么如何保護糖尿病患者的腎功能,預防糖尿病腎病,減少糖尿病腎病的發生以及危害呢?
控制血壓可減緩糖尿病腎病進展
糖尿病患者多伴有高血壓,這種雙重性也加重了腎臟的負擔。所以糖尿病腎病患者還應注重血糖的控制,降低血糖,減輕腎小球內壓是保護腎小球膜的主要方式。
高血壓雖不是糖尿病腎病發病的因素,但它可以加速糖尿病腎病的進展和惡化,抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎小球的濾過率的下降,Ⅱ型糖尿病患者,收縮壓>140mmHg者腎功能的下降速度為每年13.5%,收縮壓<140mmHg者則為1%。
控制血糖水平是降低并發癥關鍵
嚴格控制血糖是降低糖尿病及其并發癥風險的關鍵因素,不穩定或偏高的血糖水平會對心、腎、腦、眼等人體重要器官造成損傷,并促使并發癥發生,引起腎臟不可逆轉的損傷。
糖尿病腎病患者的血糖水平會隨著環境季節的變化而變化,也隨著藥物的敏感性而波動,所以定期監測血糖、尿蛋白和血壓水平是有必要的。
此外,糖尿病患者大多數伴有超重、肥胖、食量大、口味重、攝鹽多等狀況。鈉主要是通過腎臟排泄,鈉鹽攝入高會使腎臟血管發生病理性改變。另外攝入鈉鹽過多的人群易發生高血壓,高血壓會加重腎臟的負擔。
合理的飲食可保護腎臟
臨床試驗顯示,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖引起的腎血流動力學的改變。飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢。
沒有尿蛋白出現的患者要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克;對有尿蛋白出現的患者要求一天每公斤體重0.6-0.8克,并以優質動物蛋白為主。在胰島素保證下,可適當增加碳水化合物的攝入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質和脂肪分解增加,加重腎臟排泄負擔。另外,減少各種高熱量油炸食品和粗蛋白的攝入,也有利于腎臟的保護。
在這里需要提醒患者的是,如果糖尿病患者發現自己患有糖尿病腎病以后,不要太過悲觀,要積極治療,配合醫生,要保持信心。
預防并發癥,可適量食用蜂膠
蜜蜂從植物上采擷樹脂、樹膠并混入蜜蜂舌腺、蠟腺等腺體分泌物后加工轉化而成的膠狀物質,就是蜂膠。
蜂膠是珍貴的免疫增強劑,能提高免疫功能,對預防感冒、癌癥、衰老和消除老年斑、色素沉積有良好作用。同時蜂膠具有明顯的降脂降糖作用,對糖尿病及其并發癥有一定的防治功效。
這一點對糖尿病患者而言有著非常重要的意義,它可以消除炎癥,預防和治療感染性并發癥。為此,在預防并發癥方面,專家建議糖尿病患者可以適量食用蜂膠。不過,并不是所有蜂膠都能食用,應選擇專供糖尿病人食用的蜂膠。
預防并發癥,可定期家庭自我檢測微量白蛋白指標。
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