所謂心肌梗死,是因為心臟供血的大血管(冠狀動脈)突然發生急性閉塞,心臟的供血發生持久的缺血,從而引起部分心肌發生壞死。我國每年約有近20萬人發生心肌梗死,如果心梗不作處理風險還是非常大的。
首先,發生急性心梗的一周內,猝死的風險非常大,不少心梗患者是死于院外或送醫院的路上。在所有猝死的病例中,心源性猝死特別是心梗占了絕大多數。如果是左主干或前降支發生的大面積心梗,容易發生急性左心衰、心源性休克,病死率也非常高,如果不做處理,也是九死一生。即使心梗不作處理存活后,容易發生室壁瘤,壞死的心肌也會影響心肌收縮功能,后續容易發生心衰,影響生活質量。即使梗死面積不大,心梗后如果不作處理,會發生心律失常、勞累后心絞痛等臨床癥狀。最后,即使是面積很小的心梗,如果后續不進行冠心病的二級預防,有可能再次發生心梗。
所以心梗發生后,應迅速送到醫院的胸痛中心,通過急診PCI或溶栓治療,迅速開通閉塞的血管,挽救瀕死心肌,才有可能改善預后。
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